загрузка...
-->
Крок Сестринська справа 2000-2012 роки Невідкладні стани в хірургії PDF Печать E-mail

Крок М.  Сестринська справа 2000-2012 роки
Невідкладні стани в хірургії

1
В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні.
Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на
сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви
оцінюєте стан хворого? 
A    * Агонія 
B    Предагонія 
C    Запаморочення 
D    Клінічна смерть 
E    Колапс 


2
Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується відсутністю
функції центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, відсутністю
видимих проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?
A    * Клінічна смерть 
B    Колапс 
C    Запаморочення 
D    Агонія 
E    Предагонія 


3
На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої
допомоги”. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному
подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните
глибину розладу свідомості у хворого? 
A    * Сопор 
B    Ясна свідомість 
C    Приголомшений 
D    Кома 
E    Смерть мозку  


4
У потерпілого під час їжі раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості.
Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід
медсестрі виконати негайно у потерпілого?
A    * Прийом Геймліха 
B    Прекардіальний удар
C    Непрямий масаж серця 
D    Штучну вентиляцію легенів 
E    Прямий масаж серця 


5
Пацієнт, після тяжкої черепно-мозкової травми, знаходиться у коматозному стані,
дихає через трахеостому. Чергова медична сестра помітила, що дихання у нього
стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта: 
A    * Обтурація трахеостомічної трубки 
B    Западання язика 
C    Набряк легень 
D    Ларингоспазм 
E    Спонтанне дихання 


6
Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення
доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медична сестра виявила, що
пацієнт без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені.
Першочергове незалежне медсестринське втручання.
A    * Викликати лікаря
B    Виміряти АТ 
C    Зібрати сечу на аналіз 
D    Транспортувати до рентгенкабінету  
E    Зняти ЕКГ 


7
Медична сестра  відділення реанімації та інтенсивної терапії за призначенням лікаря
проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний
шлях введення інфузійних засобів: 
A    * Внутрішньовенний 
B    Внутрішньом’язовий 
C    Підшкірний
D    Внутрішньосерцевий 
E    Внутрішньоартеріальний 


8
Вы оказываете помощь пострадавшему с электротравмой. Пострадавший без
сознания, держится за электрический провод. С чего необходимо начинать оказывать
помощь? 
A    * освободить пострадавшего от действия электрического тока 
B    провести ИВЛ 
C    провести непрямой массаж сердца
D    вызвать скорую помощь 
E    дать понюхать нашатырный спирт 


9
Вы медсестра здравпункта. Вас вызвали к пострадавшему с проникающим ранением
грудной клетки. Состояние больного тяжелое. При осмотре из раны выделяется
пенистая кровь. Какой тип повязки запланирует медсестра для оказания первой
медицинской помощи? 
A    * оклюзионную 
B    спиральную
C    давящую 
D    черепашью 
E    косыночную 


10
У хворого під час переливання еритроцитарної маси з’явились: біль в попереку,
відчуття стиснення в грудях, почервоніння обличчя, відчуття “страху смерті”, задишка.
Об’єктивно: хворий неспокійний, пульс 110 за 1 хв., АТ – 110/80 мм рт.ст. Вкажіть
ускладнення переливання крові:
A    *Гемотрансфузійний шок
B    Повітряна емболія 
C    Цитратний шок 
D    Анафілактичний шок 
E    Емболія легеневої артерії 


11
На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без
дихання. Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який
термінальний стан у потерпілої?
A    *Клінічна смерть
B    Передагональний стан 
C    Агонія 
D    Колапс 
E    Травматичний шок 


12
Ви стали свідком як пацієнтка К. 32 років під час прийому їжі раптом скрикнула.
Об’єктивно: вираз обличчя переляканий, крила носа надуті, шкіра бліда з ціанотичним
відтінком, помітне втягнення міжреберних проміжків. Яку невідкладну допомогу слід
терміново надати? 
A    *Застосувати прийоми Геймліха
B    Проводити оксигенотерапію без піногасника 
C    Проводити оксигенотерапію з піногасником 
D    Розстібнути комірець 
E    Ввести 2,4\% розчин еуфіліну в/венно  


13
Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані
видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші
першочергові дії? 
A    * Накласти джгут 
B    Накласти асептичну пов’язку  
C    Ввести знеболюючі 
D    Транспортувати потерпілого в найближчу лікарню
E    Провести транспортну іммобілізацію підручними засобами 


14
Який спосіб зупинки кровотечі ви застосуєте при травмуванні варикозно-розширеного
вузла? 
A    * Тиснучу пов’язку   
B    Накладання джгута   
C    Максимальне згинання у суглобі   
D    Пальцеве притиснення судини   
E    Підвищене положення кінцівки   


15
У чоловіка 70 років Ви діагностували гостру затримку сечі. Виберіть першочергові дії
медичної сестри при наданні невідкладної допомоги хворому.
A    *Катетеризація гумовим катетером. 
B    Катетеризація металевим катетером. 
C    Надлобкова пункція сечового міхура. 
D    Епіцистостомія. 
E    Аденомектомія. 


16
На травмпункт доставлений чоловік 28 років. Сам сказати нічого не може, рот широко
відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав
під час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?
A    *Вивих нижньої щелепи. 
B    Перелом нижньої щелепи. 
C    Перелом верхньої щелепи. 
D    Остеомієлїт нижньої щелепи. 
E    Остеома нижньої щелепи. 


17
Яку першу медичну допомогу надасть  медсестра при закритій травмі живота з
ушкодженням внутрішніх органів?
A    *Холод на живіт, екстрена госпіталізація 
B    Фізіотерапевтичне лікування
C    Грілку на живіт 
D    Знеболювання 
E    Підготовка до обстеження 


18
В здоровпункті чоловіку 50 років встановлено діагноз: правостороння защемлена
пахова грижа. Які дії медсестри є першочерговими на догоспітальному етапі.
A    *Негайно викликати швидку допомогу, холод на живіт 
B    Дати но-шпу 
C    Дати анальгін 
D    Покласти холод на живіт 
E    Покласти грілку на живіт 


19
У хірургічному відділенні пацієнту 50 років з виразковою хворобою шлунку,
ускладненою кровотечею, проведено гемотрансфузію. Яке лабораторне обстеження
необхідно планувати на наступний день? 
A    *Клінічний аналіз крові і сечі 
B    Аналіз крові на цукор 
C    Пробу за Зимницьким 
D    Коагулограму 
E    Аналіз крові на RW 


20
В здоровпункт на ношах доставлено пацієнта 33 років, у якого 15 хвилин тому
раптово з’явився “кинжальний” біль у животі. При огляді: шкіра бліда, АТ 80/60
мм.рт.ст., Ps – 100/хв. При пальпації живіт дошкоподібний, позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. Сплануйте надання першої медичної допомоги?
A    *Холод на живіт, негайна госпіталізація
B    Ввести спазмолітики 
C    Амбулаторне спостереження 
D    Знеболювання 
E    Транспортування в гастроентерологічне відділення 


21
У реанімаційному відділенні для стимуляції слиновиділення застосовують: 
A    * Лимонний сік. 
B    Моркв’яний сік. 
C    Яблучний сік. 
D    Мінеральну воду. 
E    Розчин фурациліну. 


22
Пацієнт 35 років внаслідок ДТП отримав травму обличчя та волосистої частини
голови, при огляді виявлено кровотечу з правої лицевої артерії. Вкажіть місце
пальцевого притиснення для зупинки кровотечі:
A    *Під кутом нижньої щелепи справа
B    Середина переднього краю кивального м’яза 
C    Над ключицею справа 
D    Скронева ділянка голови 
E    Ділянка перенісся 


23
У пацієнта з гострим панкреатитом спостерігаються ознаки делірію: збудження,
дезорієнтація в просторі, часі, власній особі, агресивність до оточуючих людей. Які
першочергові дії медичної сестри в даній ситуації?
A    *Зафіксувати хворого до ліжка 
B    Заспокоїти хворого 
C    Ввести нейролептики 
D    Вивести хворого з відділення 
E    Зателефонувати родичам 


24
У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 годин. На місці
травми на стегна були накладені джгути.  Які подальші дії медичної сестри при
транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад? 
A    * Джгути не знімати, ввести знеболюючі. 
B    Зняти джгути, ввести знеболюючі. 
C    Зняти джгути, обкласти кінцівки міхурами з льодом. 
D    Джгути не знімати, дати кисень. 
E    Зняти джгути, положити транспортні шини. 


25
Мужчина отримав відкритий перелом правої гомілки. Яка з перерахованих нижче
проблем є дійсною пріоритетною в даному випадку?
A    *Кровотеча
B    Біль 
C    Набряк 
D    Порушення функції кінцівки 
E    Деформація кінцівки 


26
Бригада швидкої медичної допомоги проводить комплекс серцево-легеневої
реанімації потерпілому, ураженому електричним струмом. Яка ознака підтвердить
розвиток  біологічної смерті?
A    *Помутніння рогівки
B    Відсутність дихання  
C    Відсутність серцебиття 
D    Арефлексія 
E    Звуження зіниць 


27
Хвору К., 42 р., збила машина. Ліва гомілка у верхній третині деформована,
визначається патологічна рухливість кісток. Які засоби для транспортної іммобілізації
ви застосуєте для транспортування в травматологічне відділення?   
A    * Шину Крамера
B    Підручні засоби  
C    Шину Еланського  
D    Апарат Ілізарова 
E    Шину Белера


28
До медичної сестри звернулась сусідка із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години
тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва
гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації
визначається біль і крепітація. Про що повинна подумати медична сестра: 
A    * Закритий перелом гомілки 
B    Забій м’яких тканин гомілки 
C    Розтягнення зв’язок 
D    Вивих у гомілково-стопному суглобі 
E    Розрив м’язів гомілки 


29
Потерпілий був збитий вантажівкою. При обстеженні виявлено, що на передній
поверхні правого передпліччя є глибока рана великих розмірів, у глибині якої видно
уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні невідкладної
допомоги:
A    * Зупинити кровотечу 
B    Накласти асептичну пов’язку 
C    Накласти транспортну шину 
D    Зігріти потерпілого 
E    Ввести анальгетики 


30
До Вас звернулась потерпіла зі скаргами на пекучий біль в правій руці, на яку 5
хвилин тому вилилась гаряча вода. Потерпіла стогне від болю. При огляді шкіра
тильної поверхні правої кисті різко гіперемована. Якою повинна бути долікарська
допомога? 
A    * Підставити кисть під струмінь холодної води 
B    Обробити 1\% розчином соди 
C    Змастити соняшниковою олією  
D    Прикласти терту картоплю 
E    Змастити шкіру яєчним білком 


31
У хворого в результаті переливання крові, з’явилися перші ознаки гемотрансфузійного
шоку. Ваша тактика.   
A    * Перекрити систему, покликати лікаря 
B    Відключити систему, повідомити лікаря 
C    Ввести хворому десенсибілізуючі препарати 
D    Відключити систему, застосувати кровозамінники 
E    Ввести протишокові препарати, покликати лікаря 


32
Ви - медсестра приймального відділення. Каретою швидкої допомоги доставлено
потерпілого з переломом основи черепа. Виберіть основний симптом. 
A    Кровотеча із носа та вуха 
B    Наявність крововиливу на потилиці 
C    Набряк шиї 
D    Головний біль 
E    Кровотеча з рани на голові


33
Пацієнт з гіпсовою пов'язкою "чобіток" скаржиться на посилення болю, оніміння та
набряк пальців кінцівки.  Вкажіть заходи невідкладної допомоги.  
A    Розрізати гіпсову пов"язку
B    Надати підвищенного положення кінцівки 
C    Розтерти пальці 
D    Ввести знеболюючі засоби 
E    Зняти гіпсову пов'язку 


34
Після ДТП, чоловік, 38 років, скаржиться на біль у ділянці таза, промежини, рух нижніх
кінцівок обмежений. Об’єктивно: зміщення однієї половини таза уверх, позитивний
симптом “прилипшої п’ятки”. Назвіть вид транспортної іммобілізації:
A    *  На спині в позі “жабки” 
B    На животі 
C    Напівсидячи 
D    На боку 
E    На спині 


35
Під час проведення непрямого масажу серця Ви відчули характерний хруст, що
свідчить про перелом ребра. Ваші дії: 
A    * Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині
B    Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар 
C    Константувати біологічну смерть потерпілого 
D    Перейти до прямого масажу серця 
E    Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер 


36
У потерпілого 30 років, який потрапив в дорожньо-транспортну аварію, на правому
стегні є рана, із якої  пульсуючим струменем витікає кров. З рани видніються відламки
стегнової кістки. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги
потерпілому після зупинки кровотечі за допомогою джгута?
A    * Знеболювання 
B    Накладання асептичної пов’язки на рану 
C    Холод на місце травми 
D    Надання кінцівкці фізіологічного положення 
E    Іммобілізація ушкодженої кінцівки  


37
Потерпілий отримав рвану рану лівого передпліччя. Планово імунізований проти
правця три місяці тому. З метою екстреної профілактики правця для закріплення
активного імунітету що потрібно ввести потерпілому? 
A    0,5мл АП – анатоксину 
B    0,1мл АП – анатоксину 
C    0,2мл АП – анатоксину 
D    0,3мл АП – анатоксину 
E    1 мл АП – анатоксину 


38
У хворого після травми живота скарги на біль в животі, припинення виділення сечі.
При пальпації відмічається напруження м'язів живота, позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. У черевній порожнині є рідина. З чим пов'язана проблема
пацієнта?
A    * Внутрішньочеревне ушкодження сечового міхура 
B    Позачеревне ушкодження сечового міхура 
C    Гострий аппендицит 
D    Гострий пієліт 
E    Гострий цистит 


39
Що Ви застосуєте для транспортної іммобілізації при переломі кісток гомілки?             

A    *Шини Крамера                                         
B    Шину Еланського                 
C    Шину Белера                
D    Шину Дітеріхса             
E    Гіпсову пов’язку                               


40
У потерпілого К. 19  років констатована клінічна смерть. М/с проводить
серцево-легеневу реанімацію. Що з переліченого свідчить про ефективність
закритого масажу серця? 
A    * Пульсація на сонній артерії 
B    Пасивні рухи грудної клітки 
C    Зниження температури тіла 
D    Відсутність свідомості 
E    Розширені зіниці 


41
Потерпілий Д. 22 років отримав електротравму. Виникло судомне скорочення м'язів,
втратив свідомість. Допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати? 
A    * Звільнити потерпілого від джерела струму 
B    Оцінити загальний стан пацієнта 
C    Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію 
D    Викликати бригаду швидкої допомоги 
E    Розстебнути комір, дати понюхати нашатирний спирт


42
Робітник К. 39 років, працюючи в лабораторії випадково розлив на ногу сірчану
кислоту. Турбує пекучий біль. З чого треба почати першу допомогу?
A    * Промивання струменем холодної води 
B    Накладання пов'язки з фурациліном 
C    Направлення до опікового центру 
D    Виконання хімічної нейтралізації 
E    Промивання етиловим спиртом 


43
Гравець під час гри у футбол вдарився головою об стінку воріт та втратив свідомість
на 2 хв. У нього: головний біль стискаючого характеру, шум у вухах, нудота, двічі була
блювота, пульс 76 уд. за 1 хв., АТ 105/70 мм рт. ст. Потерпілий блідий. Що з хворим?
A    *Струс головного мозку. 
B    Забій головного мозку. 
C    Здавлення головного мозку. 
D    Перелом основи черепа. 
E    Перелом склепіння черепа. 


44
До медичної сестри звернулась жінка, 25 років, зі скаргами на пекучий біль у ділянці
лівої гомілки. 15 хвилин тому на гомілку вилила гарячу воду. При огляді шкіра червона,
є пухирі, заповнені прозорою жовтуватою рідиною. Яка тактика медсестри?
A    * Охолоджувати місце опіку 
B    Волого-висихаюча пов`язка 
C    Мазева пов`язка
D    Ультрофіолетове опромінювання 
E    УВЧ-терапія 


45
У пацієнта з різкими болями в правій пахвинній ділянці живота при огляді та пальпації
виявлено болюче напружене випинання округлої форми, яке не вправляється в
черевну порожнину. Діагностовано защемлену грижу. Яку невідкладну допомогу
необхідно надати пацієнтові:
A    *Холод на живіт і госпіталізація
B    Вправити грижу
C    Ввести наркотичні засоби
D    Рекомендувати теплу ванну
E    Ввести спазмолітики


46
До Вас звернувся хворий сусід, у якого після підняття важкого каменю раптово виник
різкий біль в правій паховій ділянці. Протягом двох років він відмічав у себе випинання
в правій паховій ділянці. При огляді Ви встановили в паховій ділянці випинання
розміром з куряче яйце. Вправити його не вдалося. При пальпації живота
визначається болісність в його нижніх відділах. Вкажіть Ваші першочергові дії. 
A    *Холод на низ живота, термінова госпіталізація 
B    Знеболюючі, на низ живота міхур з льодом
C    Грілку на низ живота, спазмолітики
D    Знеболюючі, викликати швидку допомогу
E    Знеболюючі, дієта, бандаж


47
В хірургічному відділенні хвора раптово відчула „кинджальний біль” у животі.
Об'єктивно: лежить на боці з приведеними до живота ногами, дихання поверхневе
часте, пульс прискорений, слабкого наповнення і напруження. М'язи передньої
черевної стінки різко напружені, позитовний симптом Щоткіна-Блюмберга. Вкажіть
Ваші дії.
A    *Покладу холод на живіт, негайно викличу лікаря 
B    Введу знеболюючі, викличу лікаря 
C    Покладу грілку на живіт, введу спазмолітики 
D    Промию шлунок, покладу грілку на живіт 
E    Візьму сечу для аналізу на діастазу 


48
Виконуючи ремонтні роботи працівник отримав електротравму та втратив свідомість.
При огляді: свідомість відсутня, обличчя бліде, зіниці розширені, пульс на сонній
артерії не відчувається. Які першочергові дії медичної сестри?
A    *Негайно розпочати серцево – легеневу реанімацію 
B    Підняти ноги та опустити голову
C    Приготувати все необхідне до дефібриляції
D    Викликати лікаря 
E    Налагодити оксигенотерапію 


49
Чоловіку на виробництві поранило шию. При огляді: на боковій поверхні шиї рана 2*3
см з нерівними краями з якої пульсуючим струменем витікає кров. Який вид кровотечі
у постраждалого?
A    * Артеріальна
B    Змішана
C    Венозна
D    Паренхіматозна
E    Капілярна


50
Про що говорить наявність симптому „світлого проміжку” у хворого з травмою голови?

A    * Здавлення головного мозку
B    Струс мозку
C    Забій мозку
D    Перелом основи черепа
E    Поранення мозку 


51
Для зупинки невеликих венозних і капілярних кровотеч застосовується пов’язка: 
A    * Давляча
B    Коригуюча 
C    Укріплююча 
D    Оклюзійна
E    Іммобілізуюча


52
У хворого діагностували відкритий пневмоторакс. Що потрібно зробити, щоб
полегшити його стан? 
A    * Накласти окклюзійну пов’язку 
B    Накласти спіральну пов’язку 
C    Накласти хрестоподібну пов’язку 
D    Накласти пов’язку Дезо 
E    Ввести дихальні аналептики 


53
Пацієнт скаржиться на „кинжальний” біль в животі, повторне блювання без
полегшення стану. З чим пов'язані проблеми пацієнта?
A    * Проривною виразкою
B    Гострим апендицитом
C    Гострим холециститом
D    Гострим панкреатитом
E    Нирковою колькою


54
Постраждалий помилково випив сірчану кислоту. Які першочергові дії медичної
сестри?
A    *Промити стравохід і шлунок водою 
B    Викликати блювання 
C    Промити  стравохід і шлунок фурациліном
D    Ввести анальгетики 
E    Дати випити Альмогель “А” 


55
При гострому отруєнні фосфорорганічними речовинами (ФОР)  використовують
антидот:
A    *Атропін
B    Унітіол
C    Ліпоєву кислоту
D    Налоксон 
E    Етиловий спирт 


56
До  медпункту звернувся юнак, який був покусаний домашньою собакою біля 1 години
тому назад. При обстеженні: в нижній третині правої гомілки рана 2,5 х 1,5 см, з
нерівними краями, яка помірно кровоточить. Тактика медичної сестри:
A    *Промити рану розчином мила
B    Обробити рану 3% р-ном перекису водню
C    Провести ПХО рани  
D    Обробити рану 1% р-ном йодонату
E    Промити рану гіпертонічним розчином  


57
Чим небезпечна кровотеча з яремних вен шиї?
A    *Можливістю повітряної емболії
B    Швидкою крововтратою 
C    Розвитком травматичного шоку 
D    Падінням артеріального тиску 
E    Утрудненням надання першої допомоги 


58
Який з перерахованих препаратів пригнічує дихання при  черепно-мозкових травмах?
A    * Морфіну гідрохлорид
B     40\% р-н глюкози
C    10\% р-н натрію хлориду
D     20\% р-н сульфату магнезії
E     Розчин фуросеміду


59
Який перший етап невідкладної допомоги при відкритому пневмотораксі:
A    *Накладання оклюзійної пов'язки
B    Накладання міхура з льодом
C    Накладання грілки
D    Плевральна пункція
E    ПХО рани


60
Санітарка під час прибирання отримала травму розбитим склом. Об'єктивно: на
передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча спостерігається рана 4,0 x 0,9
см., з рівними краями, з якої витікає яскраво-червона кров пульсуючим струменем.
Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі:
A    *Накладання джгута
B    Тампонада рани
C    ПХО рани
D    Давляча пов'язка
E    Підвищене положення кінцівки


61
Потерпілий 23-х років отримав електротравму. Виникло судомне скорочення м’язів,
втратив свідомість. З чого необхідно розпочати невідкладну допомогу?
A    *Звільнити потерпілого від джерела струму
B    Розпочати непрямий масаж серця
C    Розпочати ШВЛ
D    Викликати бригаду ШМД
E    Оцінити загальний стан потерпілого


 

Яндекс.Метрика >